Main menu
Home
Visie
Tarieven
BSO
Aanmeldformulier
TSO
Dagopvang formulier
Huisreglement
Fotoalbum
Links
Oudercommissie
Downloads
Contact
Maxend 6, 5388 GL Nistelrode
0412 - 611 942
Inschrijfformulier BSO
Inschrijfformulier BSO
Vul onderstaande gegevens in en klik op 'verzenden'.
Ga naar de website van de
belastingdienst
om te berekenen wat u terugkrijgt.
Gegevens van het kind:
Roepnaam
Achternaam
Voorletters
Geboortedatum en plaats
Geslacht
Kies...
Jongen
Meisje
Nationaliteit
Vaccinaties
Bijzonderheden
Gegevens van ouders / verzorgers:
Naam moeder
Naam vader
Adres
Postcode en woonplaats
Telefoonnummer
Telefoonnummer werk moeder
Telefoonnummer werk vader
Alternatief telefoonnummer
E-mailadres
Geboortedatum moeder
Geboortedatum vader
Huisarts
Telefoonnummer
Tandarts
Telefoonnummer
School
School
Groep
Plaatsing
Gewenste plaatsingsdatum
Dagen
maandag
maandag + voorschoolse opvang
dinsdag
dinsdag + voorschoolse opvang
woensdag
woensdag + voorschoolse opvang
donderdag
donderdag + voorschoolse opvang
vrijdag
vrijdag + voorschoolse opvang
Overig
Naschoolse opv. incl. vakantieopvang
Naschoolse opv. excl. vakantieopvang
Vakantieopvang
Verlengde opvang tijdens vakantieweken vanaf 7.30 uur.
Verlengde opvang tijdens school- en vakantieweken tot 18.30 uur.
Hoeveel weken wilt u van de vakantieopvang gebruik maken?
* Het inschrijfgeld bedraagt € 12,00 Wanneer u het inschrijfgeld over heeft gemaakt kunt u ervan uitgaan dat uw inschrijving officieel is.
U kunt het inschrijfgeld overmaken op rekeningnummer 1201.91.490 t.n.v. Kinderopvang De Benjamin.